怎么“作”才能把医保钱赚回来？
医保是个神奇的存在

你用或不用它就在哪里

每月从工资里默默划走一些money




当你真正需要用它的时候

却发现自己根本不知道究竟哪些才能报？！




如果你也跟小康一样有这种苦恼的话

就一起来看看医保到底都能报什么吧！







门急诊报销


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在职职工门诊、急诊看病

1800元以上的医疗费用才可以报销

报销的比例是50%




如果是70周岁以下的退休人员

1300元以上的费用可以报销

报销的比例是70%




如果是70周岁以上的退休人员

1300元以上的费用可以报销

报销的比例是80%





且

无论哪一类人

门急诊大额医疗费支付的费用最高限额是2万元







住院报销


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一个年度内首次使用基本医疗保险支付

无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元




而

第二次以及以后住院的医疗费用

起付标准按50%确定，就是650元

一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）

最高支付额目前是7万元




住院报销标准与参保人员所住医院级别有关




如住的是三级医院

从起付标准到3万元的费用

职工支付15%，也就是报销85%




3万元到4万元的费用

职工支付10%，报销90%




超过4万元到最高支付限额部分的费用

则95%都可以报销，职工只要支付5%




而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

但起付标准以下的，都由个人支付







医疗保险不予报销范围


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在非本市定点医疗机构就诊的，但急诊除外

在非定点零售药店购药的

因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的

因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的

因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的

在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的

按照国家和本市规定应当由个人自付的


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