怎么“作”才能把医保钱赚回来?
医保是个神奇的存在
你用或不用它就在哪里
每月从工资里默默划走一些money
当你真正需要用它的时候
却发现自己根本不知道究竟哪些才能报?!
如果你也跟小康一样有这种苦恼的话
就一起来看看医保到底都能报什么吧!
门急诊报销
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在职职工门诊、急诊看病
1800元以上的医疗费用才可以报销
报销的比例是50%
如果是70周岁以下的退休人员
1300元以上的费用可以报销
报销的比例是70%
如果是70周岁以上的退休人员
1300元以上的费用可以报销
报销的比例是80%
且
无论哪一类人
门急诊大额医疗费支付的费用最高限额是2万元
住院报销
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一个年度内首次使用基本医疗保险支付
无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元
而
第二次以及以后住院的医疗费用
起付标准按50%确定,就是650元
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)
最高支付额目前是7万元
住院报销标准与参保人员所住医院级别有关
如住的是三级医院
从起付标准到3万元的费用
职工支付15%,也就是报销85%
3万元到4万元的费用
职工支付10%,报销90%
超过4万元到最高支付限额部分的费用
则95%都可以报销,职工只要支付5%
而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%
但起付标准以下的,都由个人支付
医疗保险不予报销范围
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在非本市定点医疗机构就诊的,但急诊除外
在非定点零售药店购药的
因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的
因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的
因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的
在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的
按照国家和本市规定应当由个人自付的
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